公開日 2023.12.27
作用・特徴
防風通聖散は肥満や便秘、むくみに使用されます（図1）。
図1 防風通聖散の作用と効果
防風通聖散は肥満への治療効果があり、有害事象が少ないことが報告されています1）。
使用目標（証）は、体力の充実したいわゆる卒中体質者で、便秘し、腹は臍を中心に膨満して力のある、いわゆる太鼓腹の場合に用いるとされています。
図2 防風通聖散の東洋医学的使用目標
防風通聖散は、とりすぎると肥満の原因になるといわれるフルクトース（果糖）の吸収を抑制すること、腸管でのコレステロールの吸収を抑制し、脂質の排出を促進し、肥満やメタボリックシンドロームの改善につながっていることが示唆されています2）、3）、（図3）。
図3 防風通聖散の肥満改善メカニズム
また脂肪を分解する作用のある褐色脂肪細胞において、食欲抑制に関与するホルモンである、レプチンの産生を増加することが報告されています4）。
防風通聖散は以下の生薬から構成されています（図4、5）。
- 滑石
- 黄芩
- 甘草
- 桔梗
- 石膏
- 白朮
- 大黄
- 荊芥
- 山梔子
- 芍薬
- 川芎
- 当帰
- 薄荷
- 防風
- 麻黄
- 連翹
- 生姜
- 芒硝
図4 防風通聖散の構成生薬①
図5 防風通聖散の構成生薬②
剤型
医薬品のツムラの漢方薬（62番）は1包顆粒2.5gとなっています（図6）。
図6 防風通聖散の剤型（ツムラ医療用）
効能・効果
腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの次の諸症がみられます。
- 高血圧の随伴症状（どうき、肩こり、のぼせ）
- 肥満症
- むくみ
- 便秘
用法・用量[ツムラ防風通聖散（医療用）]
通常、成人1日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に内服します。
なお、年齢、体重、症状により適宜増減します。
副作用
重大な副作用として以下が挙げられています。
- 間質性肺炎（頻度不明）
- 偽アルドステロン症（頻度不明）
- ミオパチー（頻度不明）
- 肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）
- 腸間膜静脈硬化症（頻度不明）
その他の副作用として以下が挙げられています（頻度不明）。
- 発疹
- そう痒
- 不眠
- 発汗過多
- 頻脈
- 動悸
- 全身脱力感
- 精神興奮
- 食欲不振
- 胃部不快感
- 悪心
- 嘔吐
- 腹痛
- 軟便
- 下痢
- 排尿障害
参考
- 1） Uneda K, et al. : Japanese traditional Kampo medicine bofutsushosan improves body mass index in participants with obesity: A systematic review and meta-analysis. PLoS One, 17 : e0266917, 2022.
- 2） Takagi K, et al. : Inhibitory effect of Bofutsushosan (Fangfengtongshengsan) extract on the absorption of fructose in rats and mice. J Nat Med, 77 : 535-543, 2023.
- 3） Akaki J, et al. : Promotive effect of Bofutsushosan (Fangfengtongshengsan) on lipid and cholesterol excretion in feces in mice treated with a high-fat diet. J Ethnopharmacol, 220 : 1-8, 2018.
- 4） Kobayashi S, et al. : Mechanisms for the anti-obesity actions of bofutsushosan in high-fat diet-fed obese mice. Chin Med, 12 : 8, 2017.
漢方関連コラム一覧
- 半夏厚朴湯（ハンゲコウボクトウ）の効果・作用・副作用
不安や気分の落ち込みをやわらげ、ストレスによるのどのつかえ感を改善する作用があります。 - 加味帰脾湯（カミキヒトウ）の効果・作用・副作用
体質的に体の弱い人の不安・不眠を改善する作用があります。 - 当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）の効果・作用・副作用
疲れやすく、足腰が冷えやすい人のPMS、更年期障害、不妊症などに用いられます。 - 補中益気湯（ホチュウエッキトウ）の効果・作用・副作用
慢性的な疲労や病後の、体力回復・免疫力回復のために多く用いられます。夏バテ時や感染症罹患後・手術後などの体力回復・免疫力回復のために使用されることもあります。 - 抑肝散（ヨクカンサン）の効果・作用・副作用
イライラ感や、不眠、小児の夜泣きなどに使用されます。 - 五苓散（ゴレイサン）の効果・作用・副作用
むくみや頭痛、めまい、下痢などに効果があり使用されます。 - 六君子湯（リックンシトウ）の効果・作用・副作用
胃腸の弱い人の食欲不振、胃痛、嘔気等に使用されます。 - 加味逍遥散（カミショウヨウサン）の効果・作用・副作用
PMS・PMDD（月経前不快気分障害）、更年期障害に有効で治療に用いられています。 - 柴胡加竜骨牡蛎湯（サイコカリュウコツボレイトウ）の効果・作用・副作用
比較的体力がある人のイライラや不眠に使用されます。高血圧や陰萎に用いられることもあります。 - 防風通聖散（ボウフウツウショウサン）の効果・作用・副作用
肥満や便秘、むくみに使用されます。 - 防已黄耆湯（ボウイオウギトウ）の効果・作用・副作用
色白で水ぶとりしやすい体質の方の肥満、多汗、むくみ、関節炎等の治療に用いられます。 - 大柴胡湯（ダイサイコトウ）の効果・作用・副作用
比較的体力がある人の生活習慣病、肥満症、肝・胆疾患等に使用されます。 - 呉茱萸湯（ゴシュユトウ）の効果・作用・副作用
手足が冷えやすい人の片頭痛、慢性頭痛、嘔吐等に使用されます。 - 小青竜湯（ショウセイリュウトウ）の効果・作用・副作用
花粉症の時期のアレルギー性鼻炎の治療に多く用いられます。 - 苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ）の効果・作用・副作用
めまい、動悸、神経症などに使用されます。
- 頭が働かない
- 寝つきが悪い
- やる気が起きない
- 不安で落ち着かない
- 朝寝坊が多い
- 人の視線が気になる
- 職場に行くと体調が悪くなる
- 電車やバスに乗ると息苦しくなる
- うつ病
- 強迫性障害
- 頭痛
- 睡眠障害
- 社会不安障害
- PMDD（月経前不快気分障害）
- パニック障害
- 適応障害
- 過敏性腸症候群
- 心身症
- 心的外傷後ストレス障害
- 身体表現性障害
- 発達障害
- ADHD（注意欠如・多動症）
- 気象病・天気痛
- テクノストレス
- バーンアウト症候群
- ペットロス（症候群）
- 更年期障害
- 自律神経失調症
