作用・特徴

五苓散はむくみや頭痛、めまい、下痢などに効果があり使用されます（図1）。

図1 五苓散の作用と効果

五苓散は低気圧時の頭痛に有効であり1）、頭痛を伴うめまいにも効果があるため2）、気象病・天気痛にも使用されます。

また、女性の月経前の体のむくみを軽減し、月経前症候群の頭痛を改善することが報告されています3）。

使用目標（証）は、口渇ならびに尿利減少を主目標として用います（図2）。

• 1）浮腫、悪心、嘔吐、頭痛、めまいなどの症状を伴う場合
• 2）心窩部に振水音を認める場合

図2 五苓散の東洋医学的使用目標

五苓散はアクアポリンという細胞の膜にある、水の通過を調整するトンネルのようなタンパク質に作用し、体内の水分のバランスを安定させる効果があります。

また、炎症を抑える効果があることもわかってきています4）、（図3）。

図3 五苓散の水分代謝調整と抗炎症作用のメカニズム

五苓散は以下の生薬から構成されています（図4）。

• 沢瀉
• 蒼朮
• 猪苓
• 茯苓
• 桂皮

図4 五苓散の構成生薬

剤型

医薬品のツムラの漢方薬（17番）は1包顆粒2.5gとなっています（図5）。

図5 五苓散の剤型（ツムラ医療用）

効能・効果

口渇、尿量減少するものの次の諸症：

• 浮腫
• ネフローゼ
• 二日酔
• 急性胃腸カタル
• 下痢
• 悪心
• 嘔吐
• めまい
• 胃内停水
• 頭痛
• 尿毒症
• 暑気あたり
• 糖尿病

用法・用量[ツムラ五苓散（医療用）]

通常、成人1日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に内服します。

なお、年齢、体重、症状により適宜増減します。

副作用

頻度は不明ながら以下が挙げられています。

• 発疹
• 発赤
• そう痒
• 肝機能異常

参考

• 1） 灰本 元. : 慢性頭痛の臨床疫学研究と移動性低気圧に関する考察-五苓散有効例と無効例の症例対照研究. フィト, 1 : 8-15, 1999.
• 2） 石田 和之. : 神経内科に役立つ漢方薬 : 症例と頻用処方. 臨床神経学, 53 : 938-941, 2013.
• 3） 永嶺 宏一, 喜多 敏明. : 月経前症候群の頭痛に五苓散の併用が有効であった14症例. 漢方と最新治療, 26 : 305-311, 2017.
• 4） 礒濱 洋一郎. : アクアポリンを介した五苓散の２つのメカニズム. 漢方医薬学雑誌, 23 : 2, 2015.