はじめに

アレキシサイミア（失感情症）とは、自分の感情を感じとったり、言葉にしたり、身体感覚と区別することが難しい状態のことを指します。

一般人口での有病率は7～13％とされています1）。

うつ病・うつ状態の症状の1つとして、アレキシサイミアが生じることがあります。

また、アレキシサイミアが摂食障害や自傷行為の誘因になることも報告されています2）、3）、（図1）。

図1 アレキシサイミアはうつ・トラウマ等と自傷・希死念慮等を媒介する

近年では、ASD（自閉スペクトラム症）、統合失調症、てんかん当事者におけるアレキシサイミアの有病率が高いことが報告されています4)~6)、（図2）。

図2 ASD・てんかん当事者におけるアレキシサイミアの有病率

定義・症状

アレキシサイミアは「感情を認識して特定することができないこと、感情を言葉で表現する能力の欠如、そして感情と身体的症状を区別できないこと」とされています7）。

また、近年、アレキシサイミアでは、他者の表情が認識できないことが報告されており、精神疾患に限定されないとされています8）。

原因

遺伝要因

原因の1つとして、遺伝的な要因の関与が示唆されています。

遺伝子研究では、遺伝的なセロトニン神経伝達系路の関与が示唆されています9）。

環境要因

2つ目の要因として、環境要因が示唆されています。

特に児童思春期のトラウマが、アレキシサイミアに関連すると報告されています10）。

神経生物学的要因

3つ目の要因として生物学的要因が示唆されています。

アレキシサイミアでは、脳の皮質の厚みに変化が生じることが報告されています11）。

特に感覚機能と運動機能をもつ、右傍中心小葉の中心部の肥大がみられることが報告されています。

しかし、幼少期のトラウマは脳構造に影響を与えるため12）、それらが影響している可能性もあります。

治療

以下等の治療の有効性が報告されています1）。

内的体験や身体感覚への気づき、感情の認識と表現、感情調整などの訓練

自己の内的な体験や身体感覚への気づきを意識し、感情の認識・表現等を訓練していくことが有効とされています。

マインドフルネス

マインドフルネスは、思考、感覚、感情を客観的かつ距離を保って観察し、前頭前野（PFC）を活性化させ、実行機能や感情調整機能を用いることで、体験との関係性を変化させます。

高精細経頭蓋直流刺激(HD-tDCS)

経頭蓋直流電気刺激（transcranial direct current current stimulation, tDCS）とは、1-2 mA程度の微弱な電流を頭皮上から当てる方式のニューロモデュレーション（電気・磁気等を用いて神経の働きを調整する治療法）です。

その中で、高精細経頭蓋直流刺激は、さらに小さな電極を使用し、微弱な直流電流を脳の特定部位に当てる方式のニューロモデュレーションです。

おわりに

従来は、アレキシサイミアは特に失感情そのものに焦点があてられていました。

現在は、より広い文脈で、特にトラウマで生じやすいこと、ASDやてんかん当事者にも多いこと、疼痛疾患でも多いことに着目されています13）。

文献

• 1） Luminet O, Nielson KA.: Alexithymia: Toward an Experimental, Processual Affective Science with Effective Interventions. Annu Rev Psychol, 76: 741-769, 2025.
• 2） Yurtdaş Depboylu G, Fındık BE.: Relationships among alexithymia, psychological distress, and disordered eating behaviors in adolescents. Appetite, 200:107536, 2024.
• 3） Shi Y, et al.: Alexithymia and self-injury functions as mediators between childhood maltreatment and nonsuicidal self-injury in adolescents with major depressive disorder. Sci Rep, 15: 23097, 2025.
• 4） Kinnaird E, et al: Investigating alexithymia in autism: A systematic review and meta-analysis. Eur Psychiatry, 55:80-89, 2019.
• 5） Ozdemir E, et al.: Alexithymia in Schizophrenia and Psychosis Vulnerability: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Psychol, 81: 410-424, 2025.
• 6） Poprelka K, et al.: Emotional processing in epilepsy: Investigating alexithymia and its associated factors. Epilepsy Behav, 170:110469, 2025.
• 7） Orzechowska A, et al.: [Alexithymia–definition, causes and participation in the etiology of diseases]. Pol Merkur Lekarski, 37: 128-33, 2014.
• 8） Willis ML, et al.: Alexithymia and facial expression recognition: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord, 391:119953, 2025.
• 9） Hernández-Díaz Y, et al.: Exploring Candidate Gene Studies and Alexithymia: A Systematic Review. Genes (Basel), 15: 1025, 2024.
• 10） Sharma P, et al.: Childhood Trauma, Emotional Regulation, Alexithymia, and Psychological Symptoms Among Adolescents: A Mediational Analysis. Indian J Psychol Med. 1:02537176241258251, 2024.
• 11） Terock J, et al. Alexithymia Is Associated with Altered Cortical Thickness Networks in the General Population. Neuropsychobiology, 79, 233-244, 2020.
• 12） Monninger M, et al.: The Long-Term Impact of Early Life Stress on Orbitofrontal Cortical Thickness. Cereb Cortex, 30: 1307-1317, 2020.
• 13） Habibi Asgarabad M, et al.: The relationship of alexithymia to pain and other symptoms in fibromyalgia: A systematic review and meta-analysis. Eur J Pain, 27: 321-337, 2023.