気分がしずむ・意欲低下

気分の落ち込みが続き、以前はできていたことがつらく感じたり、何をするにも意欲がわかない状態がみられることがあります。十分に休んでいるはずなのに疲れが取れず、集中力や判断力が低下することも少なくありません。こうした状態が長く続く場合、こころの不調が背景にあることがあり、早めの相談が大切です。

眠れない・途中で目が覚める

不眠は寝つきの悪い「入眠困難」、夜間に目が覚めてしまう「中途覚醒」、明け方に目が覚めてしまう「早朝覚醒」、眠り全体が浅く、ぐっすり眠れた気がしない「熟眠障害」に大きく分類されます。

これらが単独で生じる場合もあれば、複合して生じることもあります。

また、これらの不眠症状により、日中の機能障害が生じることも症状の一つです。

日中の機能障害には、勉強に集中できない、仕事でミスがでるといったものから居眠り運転による交通事故といった重大なものまで幅広く含まれます。

ストレスで出勤できない

ストレスが原因となり気分の落ち込みや不安などが生じます。

動悸や吐き気、めまいなどの体の症状を伴うこともあります。

内科や耳鼻科を受診しても異常はなく心療内科の受診を勧められて受診となることも多くあります。

総合病院内での他の科からメンタルヘルス科への相談では適応障害の診断が高い比率であることが報告されています。

突然強い不安に襲われる

パニック障害は突然激しい恐怖感に襲われ、息苦しさ、動悸、めまいなどの症状が出現するパニック発作が繰り返す病気です。

またパニック障害では「また同じような発作がおきたらどうしよう」という「予期不安」が生じます。

予期不安に続いて「逃げられない場所で発作が起きたらどうしよう」という恐怖のため、バスや電車に乗ると不安が生じ、乗ることを避けたり、映画館などの閉ざされた環境に不安を感じ、回避するようになる「広場恐怖」が生じることがあります。

集中できずミスが多い

集中力が続かず、物事の途中で注意がそれてしまう、ケアレスミスが増えるといった状態は、日常生活や仕事に大きな影響を与えます。

疲労やストレスだけでなく、発達特性が関係している場合もあるため、早めの相談が重要です。

不安が止まらず行動を繰り返す

強迫性障害の症状には「強迫観念」と「強迫行為」とその両方があります。

強迫観念は繰り返し心に浮かぶ考え、イメージ、衝動で苦痛を伴います。打ち消そうと思っても打ち消すことができません。

例えば心の中で同じ考えを反復したり、誰かに危害を加えるかもしれないと繰り返し考えたりします。

強迫行為は強迫観念を打ち消すために同じ行動を何度も行うことです。

例えば汚れが気になり手洗いを何度も繰り返したり、家の鍵を閉めたか気になり何度も確認してしまうなどの行為があります。

人前で強く緊張する

社交不安障害は他人に見られる社交の場で不安、恐怖が生じます。

社交場面は雑談すること、食事をするところを見られること、他人の前で話しをすることなどが含まれます。

また、このような場面で自分が他人にどのように思われるのかを不安に感じたり、他人から否定的な評価を受けるのではないかと不安や恐れを抱き、社交場面を避けたり、その場にいることに苦痛を感じます。

生理前の気分不調

月経前不快気分障害（Premenstrual Dysphoric Disorder：PMDD）は月経前に気分の強い落ち込みまたはイライラ感が生じ、日常生活・社会生活に支障をきたす疾患です。

落ち込みは単なる「気分の落ち込み」とは異なり、うつ病と同じ「抑うつ」と同等であり1）、抑うつ気分が中心となる場合もあれば、いらだちが強くみられる場合もあります。

また、抑うつ気分とイライラ感が混在し、苦痛をもたらす場合もあります。

食べ過ぎ・食事への恐怖

「食べ過ぎてしまう」「食べることに強い不安や恐怖を感じる」といったお悩みはありませんか。強い食欲により食事量をコントロールできなくなったり、肥満への恐怖から食べること自体を避けてしまったりと、食行動に関するお悩みはさまざまです。

繰り返す頭痛

「頭痛が続いている」「薬を飲んでもなかなか改善しない」といったお悩みはありませんか。検査では異常が見つからないものの、ストレスや疲労、生活リズムの乱れなどが影響して、頭痛が慢性的に続くケースも少なくありません。

物忘れが増えた

「最近もの忘れが増えてきた」「同じことを何度も聞いてしまう」といった変化に、不安を感じていませんか。加齢による変化の一つであることもありますが、日常生活に支障が出ている場合や、ご本人・ご家族が気になる場合には、認知機能の低下が関係している可能性もあります。

幻聴・被害感がある

「人の視線が気になる」「現実と少し違う感覚がある」「考えがうまくまとまらない」と感じることはありませんか。こうした変化は、ご本人にとってもつらいものですが、適切な治療により症状の改善が期待できる場合もあります。

腹痛や便通異常が続く

過敏性腸症候群（IBS：irritable bowel syndrome）は、内視鏡検査などによる腸の検査では異常はないものの、下痢や便秘を生じ、それに伴い腹痛、腹部膨満感等が生じる疾患です。

主に「下痢が主な症状となる下痢型IBS」「便秘が主な症状となる便秘型IBS」「下痢と便秘の両方を伴う混合型IBS」の3タイプに分類されます。

夜に脚がむずむずする

レストレスレッグス症候群は夕方から夜間にかけて、足がむずむずする症状が生じます。夜間に悪化するため、不眠の原因になることがあります。ムズムズする感以外にも以下のような症状が生じることがあります。

怖い夢で眠れない

悪夢障害は怖い夢を繰り返しみて、目が覚めた時に夢の内容を覚えており恐怖感を覚えます。そして、また怖い夢をみるのではないかという不安と恐怖から、苦痛が生じます。睡眠麻痺（金縛り）が伴うことがあります。