作用・特徴

四物湯（シモツトウ）は月経不順、冷え性、産後の疲労回復、血の道症等に使用されています（図1）。

図1 四物湯の効果

四物湯は他の漢方薬と一緒に使用されることが多くあります。

苓桂朮甘湯と四物湯を合わせた処方は、連珠飲の名称でめまいの強い更年期障害等に使用されます。

桂枝加芍薬湯と四物湯を合わせた処方は、神田橋処方と呼ばれ、フラッシュバックに使用されています。

四物湯は血液や循環器系に作用し、血流改善等を促し、効果を発揮すると考えられています1）。

使用目標（証）は、比較的体力の低下した人で、手足が冷え、諸種の出血や貧血の徴候があり、皮膚の枯燥傾向のある場合に用いる。

• 月経不順、自律神経失調症状などを伴う婦人
• 腹部軟弱で臍傍に動悸を触れる場合

とされています。

図2 四物湯の東洋医学的使用目標

四物湯は、以下の生薬から構成されています（図3）。

• 地黄（ジオウ）
• 芍薬（シャクヤク）
• 川芎（センキュウ）
• 当帰（トウキ）

図3 四物湯の構成生薬

剤型

医薬品のツムラの漢方薬（71番）は1包顆粒2.5gとなっています（図4）。

図4 四物湯の剤型（ツムラ医療用）

効能・効果

効能・効果は以下となっています。

皮膚が枯燥し、色つやの悪い体質で胃腸障害のない人の次の諸症：

• 産後あるいは流産後の疲労回復
• 月経不順
• 冷え症
• しもやけ
• しみ
• 血の道症

用法・用量[ツムラ四物湯(医療用)]

通常、成人1日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に内服する。

なお、年齢、体重、症状により適宜増減するとなっています。

副作用

消化器：食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、下痢等

参考

• 1） Takiyama M, et al.: Pharmacokinetic study of traditional Japanese Kampo medicine shimotsuto used to treat gynecological diseases in rats. J Nat Med, 75: 361-371, 2021.