公開日 2025.1.9
作用・特徴
柴胡桂枝乾姜湯は体が弱く、冷え症で繊細な方の更年期障害、血の道症、神経症、不眠症などに効果があります（図1）。
図1 柴胡桂枝乾姜湯の効果
神経症などの心の不調だけでなく、かぜ症状が長引く時などの体の不調にも使用されることがあります。
心の不調に対しては、PTSDへの有効性も報告されています1）。
東日本大震災後にPTSDを発症した当時者の方が柴胡桂枝乾姜湯を内服したところ、2週間後にPTSD症状が改善したことが研究で報告されています1）、（図2）。
図2 柴胡桂枝乾姜湯のPTSDに対する効果
使用目標（証）は、比較的体力の低下した人で、顔色がすぐれず、疲労倦怠感があり、動悸、息切れ、不眠などの精神神経症状を伴う場合に用います（図3）。
- 1）心窩部より季肋下部にかけての軽度の苦満感を訴える場合
- 2）悪寒、微熱、盗汗、口渇などを伴う場合
とされています。
図3 柴胡桂枝乾姜湯の東洋医学的使用目標
柴胡桂枝乾姜湯はマウスに投与した際に、海馬で抗うつ、抗不安作用をもたらすセロトニンが上昇することが報告されています2）。
また、閉経後の更年期障害の女性に、柴胡桂枝乾姜湯で治療した際、うつ病発症に関与する炎症性サイトカインであるIL-6（インターロイキン6）が症状の改善とともに低下していたことが報告されています3）。
これらのことから、海馬でのセロトニンが増えることや、脳内で炎症性サイトカインのIL-6が減少することが、柴胡桂枝乾姜湯の抗うつ作用、抗不安作用に関与していると考えられます（図4）。
図4 柴胡桂枝乾姜湯の抗うつ作用・抗不安作用のメカニズム
柴胡桂枝乾姜湯は以下の生薬から構成されています（図5）。
- 柴胡（サイコ）
- 黄芩（オウゴン）
- 栝楼根（カロコン）
- 桂皮（ケイヒ）
- 牡蛎（ボレイ）
- 乾姜（カンキョウ）
- 甘草（カンゾウ）
図5 柴胡桂枝乾姜湯の構成生薬
剤型
医薬品のツムラの漢方薬（11番）は1包顆粒2.5gとなっています（図6）。
図6 柴胡桂枝乾姜湯の剤型（ツムラ医療用）
効能・効果
効能・効果は以下となっています。
体力が弱く、冷え症、貧血気味で、動悸、息切れがあり、神経過敏のものの次の諸症：
更年期障害、血の道症、神経症、不眠症
用法・用量[ツムラ柴胡桂枝乾姜湯（医療用）]
通常、成人1日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に内服する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減するとなっています。
副作用
頻度は不明ながら以下が挙げられています。
重大な副作用
- 間質性肺炎
- 偽アルドステロン症
- ミオパチー
- 肝機能障害、黄疸
その他の副作用
- 発疹
- 発赤
- そう痒
参考
- 1） Numata T, et al.: Treatment of posttraumatic stress disorder using the traditional Japanese herbal medicine saikokeishikankyoto: a randomized, observer-blinded, controlled trial in survivors of the great East Japan earthquake and tsunami. Evid Based Complement Alternat Med, 2014:683293, 2014.
- 2） Itoh T, et al.: Effects of chaihu-guizhi-ganjiang-tang on the levels of monoamines and their related substances, and acetylcholine in discrete brain regions of mice. Am J Chin Med, 24: 53-64, 1996.
- 3） Ushiroyama T, et al.: Chai-hu-gui-zhi-gan-jiang-tang regulates plasma interleukin-6 and soluble interleukin-6 receptor concentrations and improves depressed mood in climacteric women with insomnia. Am J Chin Med, 33: 703-11, 2005.
漢方関連コラム一覧
- 柴胡桂枝乾姜湯（サイコケイシカンキョウトウ）の効果・作用・副作用
体が弱く、冷え症で繊細な方の更年期障害、血の道症、神経症、不眠症などに効果があります。 - 麦門冬湯（バクモンドウトウ）の効果・作用・副作用
痰のきれにくい咳、気管支炎などに使用されます。 - 半夏厚朴湯（ハンゲコウボクトウ）の効果・作用・副作用
不安や気分の落ち込みをやわらげ、ストレスによるのどのつかえ感を改善する作用があります。 - 加味帰脾湯（カミキヒトウ）の効果・作用・副作用
体質的に体の弱い人の不安・不眠を改善する作用があります。 - 当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）の効果・作用・副作用
疲れやすく、足腰が冷えやすい人のPMS、更年期障害、不妊症などに用いられます。 - 補中益気湯（ホチュウエッキトウ）の効果・作用・副作用
慢性的な疲労や病後の、体力回復・免疫力回復のために多く用いられます。夏バテ時や感染症罹患後・手術後などの体力回復・免疫力回復のために使用されることもあります。 - 抑肝散（ヨクカンサン）の効果・作用・副作用
イライラ感や、不眠、小児の夜泣きなどに使用されます。 - 五苓散（ゴレイサン）の効果・作用・副作用
むくみや頭痛、めまい、下痢などに効果があり使用されます。 - 六君子湯（リックンシトウ）の効果・作用・副作用
胃腸の弱い人の食欲不振、胃痛、嘔気等に使用されます。 - 加味逍遥散（カミショウヨウサン）の効果・作用・副作用
PMS・PMDD（月経前不快気分障害）、更年期障害に有効で治療に用いられています。 - 柴胡加竜骨牡蛎湯（サイコカリュウコツボレイトウ）の効果・作用・副作用
比較的体力がある人のイライラや不眠に使用されます。高血圧や陰萎に用いられることもあります。 - 防風通聖散（ボウフウツウショウサン）の効果・作用・副作用
肥満や便秘、むくみに使用されます。 - 防已黄耆湯（ボウイオウギトウ）の効果・作用・副作用
色白で水ぶとりしやすい体質の方の肥満、多汗、むくみ、関節炎等の治療に用いられます。 - 大柴胡湯（ダイサイコトウ）の効果・作用・副作用
比較的体力がある人の生活習慣病、肥満症、肝・胆疾患等に使用されます。 - 呉茱萸湯（ゴシュユトウ）の効果・作用・副作用
手足が冷えやすい人の片頭痛、慢性頭痛、嘔吐等に使用されます。 - 小青竜湯（ショウセイリュウトウ）の効果・作用・副作用
花粉症の時期のアレルギー性鼻炎の治療に多く用いられます。 - 苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ）の効果・作用・副作用
めまい、動悸、神経症などに使用されます。
- 頭が働かない
- 寝つきが悪い
- やる気が起きない
- 不安で落ち着かない
- 朝寝坊が多い
- 人の視線が気になる
- 職場に行くと体調が悪くなる
- 電車やバスに乗ると息苦しくなる
- うつ病
- 強迫性障害
- 頭痛
- 睡眠障害
- 社会不安障害
- PMDD（月経前不快気分障害）
- パニック障害
- 適応障害
- 過敏性腸症候群
- 心身症
- 心的外傷後ストレス障害
- 身体表現性障害
- 発達障害
- ADHD（注意欠如・多動症）
- 気象病・天気痛
- テクノストレス
- バーンアウト症候群
- ペットロス（症候群）
- 更年期障害
- 自律神経失調症
