公開日 2023.12.25
作用・特徴
六君子湯は胃腸の弱い人の食欲不振、胃痛、嘔気等に使用されます（図1）。
図1 六君子湯の作用と効果
機能性ディスペプシアに対する有効性も示されています1）。
女性の冷えと胃腸症状への効果も報告されています2）。
使用目標（証）は、比較的体力の低下した人が胃腸機能が低下して、食欲不振、心窩部の膨満感などを訴える場合に用います（図2）。
- 1）全身倦怠感、手足の冷えなどを伴う場合
- 2）腹壁の緊張が弱く、心窩部に振水音を認める場合
とされています。
図2 六君子湯の東洋医学的使用目標
六君子湯は食欲を増進させるホルモンであるグレリンの分泌を促進することこと、セロトニン5-HT2B受容性・2C受容性阻害作用を通して食欲低下を改善すると考えられています3）、4）（図3）。
図3 六君子湯の食欲低下改善のメカニズム
六君子湯は以下の生薬から構成されています（図4）。
- 蒼朮
- 人参
- 半夏
- 茯苓
- 大棗
- 陳皮
- 甘草
- 生姜
図4 六君子湯の構成生薬
剤型
医薬品のツムラの漢方薬（43番）は1包顆粒2.5gとなっています（図5）。
図5 六君子湯の剤型（ツムラ医療用）
効能・効果
胃腸の弱いもので、食欲がなく、みぞおちがつかえ、疲れやすく、貧血性で手足が冷えやすいものの次の諸症がみられます。
- 胃炎
- 胃アトニー
- 胃下垂
- 消化不良
- 食欲不振
- 胃痛
- 嘔吐
用法・用量[ツムラ六君子湯（医療用）]
通常、成人1日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に内服します。
なお、年齢、体重、症状により適宜増減します。
副作用
重大な副作用に以下が挙げられています。
- 偽アルドステロン症（頻度不明）
- ミオパチー（頻度不明）
- 肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）
その他の副作用（頻度不明）は以下が挙げられます。
- 発疹
- 蕁麻疹
- 悪心
- 腹部膨満感
- 下痢
参考
- 1） Ko SJ, et al. : Effects of the herbal medicine Rikkunshito, for functional dyspepsia: A systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol, 36 : 64-74, 2021.
- 2） 山田 純也. : 女性にみられる冷えと消化器系障害に対するツムラ＂六君子湯＂の効果. 産婦人科漢方研究のあゆみ, 29 : 40-43, 2012.
- 3） Yamada C, et al. : Rikkunshito, a Japanese kampo medicine, ameliorates decreased feeding behavior via ghrelin and serotonin 2B receptor signaling in a novelty stress murine model. Biomed Res Int, 2013 : 792940, 2013.
- 4） Takeda H, et al. : Rikkunshito, an herbal medicine, suppresses cisplatin-induced anorexia in rats via 5-HT2 receptor antagonism. Gastroenterology, 134 : 2004-13, 2008.
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