作用・特徴

加味帰脾湯は体質的に体の弱い人の不安・不眠を改善する作用があります（図1）。

図1 加味帰脾湯の作用と効果

便秘を有する女性の不安を改善する報告がされています1）。

また、がん関連疲労の改善効果やアルツハイマー型認知症における認知機能低下の抑制効果も報告されています2）、3）。

使用目標（証）は、体質虚弱な人が、顔色が悪く貧血気味で、精神不安、心悸亢進、不眠などの精神神経症状を訴え、微熱のある場合に用いるとしています（図2）。

• 1）下血、吐血、鼻出血などを伴う場合
• 2）盗汗、全身倦怠感、食欲不振などを伴う場合

図2 東洋医学的使用目標

加味帰脾湯はオキシトシン分泌の促進を介して、抗ストレス作用を発揮していることが示唆されています4）、（図3）。

図3 加味帰脾湯のオキシトシン分泌を介した抗ストレス作用

半夏厚朴湯は以下の生薬から構成されています（図4、5）。

• 黄耆
• 柴胡
• 酸棗仁
• 蒼朮
• 人参
• 茯苓
• 竜眼肉
• 遠志
• 山梔子
• 大棗
• 当帰
• 甘草
• 生姜
• 木香

図4 加味帰脾湯の構成生薬①

図5 加味帰脾湯の構成生薬②

剤型

医薬品のツムラの漢方薬（137番）は1包顆粒2.5gとなっています（図6）。

図6 加味帰脾湯の剤型（ツムラ医療用）

効能・効果

虚弱体質で血色の悪い人の次の諸症：

• 貧血
• 不眠症
• 精神不安
• 神経症

用法・用量[ツムラ加味帰脾湯（医療用）]

通常、成人1日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に内服します。

なお、年齢、体重、症状により適宜増減します。

副作用

重大な副作用として以下が挙げられています。

• 偽アルドステロン症
• ミオパチー
• 腸間膜静脈硬化症

その他の副作用として、頻度は不明ながら以下が挙げられています。

• 発疹
• 蕁麻疹
• 食欲不振
• 胃部不快感
• 悪心
• 腹痛
• 下痢

参考

• 1） Kobayashi A, et al. : Effectiveness and safety of kamikihito, a traditional Japanese medicine, in managing anxiety among female patients with intractable chronic constipation. Complement Ther Clin Pract, 46 : 101526, 2022.
• 2） Tamada S, et al. : Kamikihito improves cancer-related fatigue by restoring balance between the sympathetic and parasympathetic nervous systems. Prostate Int, 6 : 55-60, 2018.
• 3） Watari H, et al. : Kihito, a Traditional Japanese Kampo Medicine, Improves Cognitive Function in Alzheimer’s Disease Patients. Evid Based Complement Alternat Med, 14 : 4086749, 2019.
• 4） Tsukada M, et al. : Kamikihito, a traditional Japanese Kampo medicine, increases the secretion of oxytocin in rats with acute stress. J Ethnopharmacol, 276 : 114218, 2021.