作用・特徴
葛根湯はかぜや肩こり、じんましん等に効果があり、使用されています（図1）。
図1 葛根湯の効果
葛根湯は一般的なかぜウイルスであるライノウイルスに対する、抗炎症作用を有することが報告されています1）。
また、新型コロナウイルス感染症（COVID-19感染症）に対し、のどの痛みに使用される漢方薬である小柴胡湯加桔梗石膏（ショウサイコトウカキキョウセッコウ）と併用して、対症療法に追加して内服した場合、対症療法のみの治療より解熱時間が早く、息切れの治療効果が高いことが報告されています2）、（図2）。
図2 葛根湯＋小柴胡湯加桔梗石膏の新型コロナウイルス感染症に対する効果
緊張型頭痛への効果も報告されています3）。
インフルエンザに感染したマウスに葛根湯を投与した研究では、投与後にIL-12（インターネット12）の上昇に伴い、インフルエンザウイルスの減少が認められたことが報告されています4）。
また、同じくインフルエンザに感染したマウスの研究で、インターフェロン応答に関連する、インターロイキン-1αの産生を抑制すること、解熱作用を示すことが報告されています5)、（図3）。
図3 かぜ症候群に対する葛根湯の作用機序
使用目標（証）は、比較的体力のある人で、炎症性あるいは疼痛性疾患の初期、あるいは慢性疾患（効能・効果参照）の急性増悪期に用いる。
- 1）感冒などの熱性疾患では、初期で悪寒、発熱、頭痛、項背部のこわばりなどがあって、自然発汗を伴わない場合
- 2）疼痛性疾患では局所の疼痛、腫脹、発赤などを訴える場合
- 3）患部が発赤、腫脹、強い瘙痒感を伴う場合
とされています。
図4 葛根湯の東洋医学的使用目標
葛根湯は以下の生薬から構成されています（図5）。
- 葛根（カッコン）
- 大棗（タイソウ）
- 麻黄（マオウ）
- 甘草（カンゾウ）
- 桂皮（ケイヒ）
- 芍薬（シャクヤク）
- 生姜（ショウキョウ）
図5 葛根湯の構成生薬
剤型
医薬品のツムラの漢方薬（1番）は1包顆粒2.5gとなっています（図6）。
図6 葛根湯の剤型（ツムラ医療用）
効能・効果
効能・効果は以下となっています。
自然発汗がなく頭痛、発熱、悪寒、肩こり等を伴う比較的体力のあるものの次の諸症：
- 感冒
- 鼻かぜ
- 熱性疾患の初期
- 炎症性疾患（結膜炎、角膜炎、中耳炎、扁桃腺炎、乳腺炎、リンパ腺炎）
- 肩こり
- 上半身の神経痛
- じんましん
用法・用量[ツムラ葛根湯（医療用）]
通常、成人1日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に内服する。
なお、年齢、体重、症状により適宜増減するとなっています。
副作用
頻度は不明ながら以下が挙げられています。
重大な副作用
その他の副作用
- 過敏症：発疹、発赤、瘙痒等
- 自律神経系： 不眠、発汗過多、頻脈、動悸、全身脱力感、精神興奮等
- 肝臓：肝機能異常（AST、ALT等の上昇）
- 消化器：食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐等
- 泌尿器：排尿障害等
以下の持病がある、または、妊娠・授乳中の際は、事前に担当の医師にご相談されて下さい。
- 狭心症・心筋梗塞などの心臓に障害がある、またはその既往がある
- 甲状腺機能亢進症がある
- 重症高血圧症がある
- 妊娠または授乳中
- 他に薬などを使っている（お互いに作用を強めたり、弱めたりする可能性もあります）
参考
- 1） Saito N, et al.: Kakkonto Inhibits Cytokine Production Induced by Rhinovirus Infection in Primary Cultures of Human Nasal Epithelial Cells. Front Pharmacol, 12:687818, 2021.
- 2） Takayama S, et al.: Contribution of traditional Japanese Kampo medicines, kakkonto with shosaikotokakikyosekko, in treating patients with mild-to-moderate coronavirus disease 2019: Further analysis of a multicenter, randomized controlled trial. J Infect Chemother, 29: 1054-1060, 2023.
- 3） Katsuki M, et al.: Efficacy of Kampo medicine Kakkonto as acute medication to treat tension-type headache among musculoskeletal pain patients using regular analgesics. Rinsho Shinkeigaku, 63: 73-77, 2023.
- 4） Kurokawa M, et al.: Effect of interleukin-12 level augmented by Kakkon-to, a herbal medicine, on the early stage of influenza infection in mice. Antiviral Res, 56: 183-8, 2002.
- 5） Kurokawa M, et al.: Antipyretic activity of cinnamyl derivatives and related compounds in influenza virus-infected mice. Eur J Pharmacol, 348: 45-51, 1998.
