作用・特徴

防風通聖散は肥満や便秘、むくみに使用されます（図1）。

図1 防風通聖散の作用と効果

防風通聖散は肥満への治療効果があり、有害事象が少ないことが報告されています1）。

使用目標（証）は、体力の充実したいわゆる卒中体質者で、便秘し、腹は臍を中心に膨満して力のある、いわゆる太鼓腹の場合に用いるとされています。

図2 防風通聖散の東洋医学的使用目標

防風通聖散は、とりすぎると肥満の原因になるといわれるフルクトース（果糖）の吸収を抑制すること、腸管でのコレステロールの吸収を抑制し、脂質の排出を促進し、肥満やメタボリックシンドロームの改善につながっていることが示唆されています2）、3）、（図3）。

図3 防風通聖散の肥満改善メカニズム

また脂肪を分解する作用のある褐色脂肪細胞において、食欲抑制に関与するホルモンである、レプチンの産生を増加することが報告されています4）。

防風通聖散は以下の生薬から構成されています（図4、5）。

• 滑石
• 黄芩
• 甘草
• 桔梗
• 石膏
• 白朮
• 大黄
• 荊芥
• 山梔子
• 芍薬
• 川芎
• 当帰
• 薄荷
• 防風
• 麻黄
• 連翹
• 生姜
• 芒硝

図4 防風通聖散の構成生薬①

図5 防風通聖散の構成生薬②

剤型

医薬品のツムラの漢方薬（62番）は1包顆粒2.5gとなっています（図6）。

図6 防風通聖散の剤型（ツムラ医療用）

効能・効果

腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの次の諸症：

• 高血圧の随伴症状（どうき、肩こり、のぼせ）
• 肥満症
• むくみ
• 便秘

用法・用量[ツムラ防風通聖散（医療用）]

通常、成人1日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に内服します。

なお、年齢、体重、症状により適宜増減します。

副作用

重大な副作用として以下が挙げられています。

• 間質性肺炎（頻度不明）
• 偽アルドステロン症（頻度不明）
• ミオパチー（頻度不明）
• 肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）
• 腸間膜静脈硬化症（頻度不明）

その他の副作用として以下が挙げられています（頻度不明）。

• 発疹
• そう痒
• 不眠
• 発汗過多
• 頻脈
• 動悸
• 全身脱力感
• 精神興奮
• 食欲不振
• 胃部不快感
• 悪心
• 嘔吐
• 腹痛
• 軟便
• 下痢
• 排尿障害

参考

• 1） Uneda K, et al. : Japanese traditional Kampo medicine bofutsushosan improves body mass index in participants with obesity: A systematic review and meta-analysis. PLoS One, 17 : e0266917, 2022.
• 2） Takagi K, et al. : Inhibitory effect of Bofutsushosan (Fangfengtongshengsan) extract on the absorption of fructose in rats and mice. J Nat Med, 77 : 535-543, 2023.
• 3） Akaki J, et al. : Promotive effect of Bofutsushosan (Fangfengtongshengsan) on lipid and cholesterol excretion in feces in mice treated with a high-fat diet. J Ethnopharmacol, 220 : 1-8, 2018.
• 4） Kobayashi S, et al. : Mechanisms for the anti-obesity actions of bofutsushosan in high-fat diet-fed obese mice. Chin Med, 12 : 8, 2017.