現在までに、児童思春期を対象とした、抗うつ薬の有効性の比較の解析については報告されていました1）、2）。

一方で、10代のうつ病に対する、抗うつ薬の有効性の報告は一貫していませんでした。

2025年５月、Wuらは、10代のうつ病に対する抗うつ薬の有効性の比較の解析を行い、報告しました。

解析には以下の抗うつ薬が含まれました。

• フルオキセチン（日本未承認薬）
• ビラゾドン（日本未承認薬）
• パロキセチン（先発医薬品名：パキシル）
• エスシタロプラム（先発医薬品名：レクサプロ）
• セルトラリン（先発医薬品名：ジェイゾロフト
• ベンラファキシン（商品名：イフェクサー）
• アゴメラチン（日本未承認薬）

Children’s Depression Rating Scale-Revised(CDRS-R)（児童用抑うつ評価尺度改訂版）の改善度を指標とした、有効性の比較は以下の結果でした（日本未承認薬を除く）。（図1）。

図1 思春期うつ病に対する抗うつ薬の有効性の比較（評価スケール：CDRS-R）

Clinical Global Impressions-Improvement(CGI-I)（臨床全般改善度）の改善度を指標とした、有効性の比較は以下の結果でした（図2）。

図2 思春期うつ病に対する抗うつ薬の有効性の比較（評価スケール：CGI-I）

これらの結果から著者らは、セルトラリンとエスシタロプラムの選択を推奨しています。

参考

• 1） Zhou X, et al.: Comparative efficacy and acceptability of antidepressants, psychotherapies, and their combination for acute treatment of children and adolescents with depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry, 7: 581-601, 2020.
• 2） Hetrick SE, et al.: New generation antidepressants for depression in children and adolescents: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev, : CD013674, 2021.
• 3） Wu T, et al.: Comparative efficacy of antidepressant medication for adolescent depression: a network meta-analysis and systematic review. BMC Psychiatry, 25: 471, 2025.