効果・作用

イリボーは腸の過剰の動きを抑制し、下痢型過敏性腸症候群の症状を改善する薬です。

腸のセロトニンの受容体（5-HT3）をブロックし、ストレスによる大腸輸送能亢進及び大腸水分輸送異常を改善し、排便亢進や下痢を抑制します。

また、求心性神経の神経終末に存在するセロトニンの受容体（5-HT3）をブロックすることにより、大腸痛覚の過敏を抑制し、腹痛及び内臓知覚過敏を改善します1）、（図1）。

図1 イリボーの作用機序

効能・効果

効能・効果は「下痢型過敏性腸症候群」となっています。

用法・用量

男性における下痢型過敏性腸症候群

通常、成人男性では、5μg を1 日1 回内服する。なお、症状により適宜増減するが、1 日最高量は10μg までとするとなっています。

女性における下痢型過敏性腸症候群

通常、成人女性では、2.5μg を1 日1 回内服する。なお、効果不十分の場合には増量することができるが、1 日最高量は5μg までとするとなっています。

剤型

剤型は錠剤2.5μg、5μgと口腔内崩壊錠2.5μg、5μgがあります（図2）。

図2 イリボーの剤型

薬物動態

イリボー5μg錠を男性が内服した際の血中濃度は、約1.9時間後に最高濃度に達し、約7時間後に半減します（図3）。

図3 イリボー5μgを内服した際の血中濃度の推移

イリボー5μgを女性が内服すると、男性が5μgをした時と比較して、最高血中濃度が約1.5倍高くなります（図4）。

図4 イリボー5μgを内服した際の血中濃度の男女差

併用注意

併用注意に以下の薬剤が挙げられています

• フルボキサミン
  （本剤の血中濃度が上昇し、副作用が増強されるおそれがある。）
• 抗コリン作用を有する薬剤
  抗コリン剤・三環系抗うつ剤・フェノチアジン系薬剤・ モノアミン酸化酵素阻害剤等 （便秘、硬便等の副作用が増強されるおそれがある。）
• 止しゃ剤
  ロペラミド塩酸塩等
• アヘンアルカロイド系麻薬
  アヘンチンキ等 （便秘、硬便等の副作用が増強されるおそれがある。）

副作用

承認時までの3％以上の副作用は以下でした。

• 硬便（14.84％）
• 便秘（10.29％）
• 腹部膨満（4.01％）

文献

• 1）Hirata T, et al.: Effects of serotonin 5-HT3 receptor antagonists on stress-induced colonic hyperalgesia and diarrhoea in rats: a comparative study with opioid receptor agonists, a muscarinic receptor antagonist and a synthetic polymer. Neurogastroenterol Motil, 20: 557-65, 2008.