認知的離脱症候群（CDS）とは？

認知的離脱症候群（cognitive disengagement syndrome：CDS）は、過度な空想、精神的な混乱、行動や思考が遅くなることを特徴とした症候群です1）。

ぼんやりとして、空想にふけっている。眠気があり、疲労しやすいといった特徴があります。

注意力欠如、覚醒低下、疲労等から、注意散漫になりますが、ADHDとは異なる障がいであるとされています。

ADHDでは、脳内では思考の多動がみられますが、CDSでは、思考の遅延が生じます。

同様にADHDでは、注意が外部にむいて散漫になっていますが、CDSでは、内側に向いて散漫になっています。

このため、認知的離脱症候群（cognitive disengagement syndrome：CDS）は以前は、“遅い認知テンポ”（sluggish cognitive tempo：SCT）と呼ばれていました。

CDSでは、児童期に仲間との参加率が低く、学校での休み時間に、1人ですごすことが多く、孤独を感じる割合が高いとされています2）、3）。

思春期の学業評価では、ADHD不注意優勢型では、すべての学力指標での機能低下と関連している結果でした。

一方、CDSは、学力指標間での差異はあるものの、数学流暢性の低下がみられる結果でした4）。

有病率

てんかん患者と対照群におけるCDSの有病率を比較した研究では、対照群の26.0％にCDSがみられたと報告されています5）。

CDSはADHD、てんかんと併存しやすいことが報告されています。

ADHDの41.3％、てんかんの76.0％にCDSが併存していたことが示されています5)、6）、（図1）。

図1 認知的離脱症候群（CDS）の有病率

ADHDとの違いを示す研究

CDS群とADHD群、対照群の内頚動脈の血流を比較した検査では、ADHD群、対象群と比較して、CDS群では、右内頚動脈の血流量が低かったことが報告されています7）。

また、ADHDとCDSの併存群とADHD群、対照群のビタミンＢ12，ビタミンDの血中濃度を比較したところ、ADHD群、対照群と比較して、ADHDとCDSの併存群では、ビタミンＢ12，ビタミンDの血中濃度が低かったことが報告されています8）。

これらの研究は、CDSがADHDとは異なる独自の注意障がいであることを示唆します。

治療

ADHD治療薬のストラテラ（一般名：アトモキセチン）、コンサータ（一般名：メチルフェニデート）が有効とされています9）。

文献

• 1） Tamm L, et al.: Neurocognition in children with cognitive disengagement syndrome: accurate but slow. Child Neuropsychol, 30: 221-240, 2024.
• 2） Kaçmaz U, et al.: Social Skills and Emotion Recognition in Children With Elevated Cognitive Disengagement Syndrome Symptoms: A Comparative Study With Children Diagnosed With ADHD and Typically Developing Peers. J Atten Disord, 8:10870547251408128, 2026.
• 3） Becker SP, et al.: A Multi-Method Examination of Peer Functioning in Children with and without Cognitive Disengagement Syndrome. J Clin Child Adolesc Psychol, 54: 389-404, 2025.
• 4） Becker SP, et al.: Multi-method examination of cognitive disengagement syndrome and ADHD inattentive symptoms in relation to early adolescents’ academic functioning. Eur Child Adolesc Psychiatry, 33: 2189-2201, 2024.
• 5） Isik CM, Cebeci D.: Unveiling cognitive disengagement syndrome: A hidden challenge in children with epilepsy. Epilepsy Behav, 163:110182, 2025.
• 6） Kamran L, Golestaneh SM.: Epidemiology and Cognitive Function in Adults with ADHD and Cognitive Disengagement Syndrome. Percept Mot Skills, 19:315125251370101, 2025.
• 7） Karaman AK, et al.: Cerebral blood flow differences in cognitive disengagement syndrome and attention deficit hyperactivity disorder: Doppler ultrasonography findings. J Psychiatr Res, 182:161-165, 2025.
• 8） Adıgüzel Akman Ö, Sarıgedik E.: Cognitive disengagement syndrome: The same as or different from attention-deficit hyperactivity disorder? An examination based on biochemical parameters. J Psychiatr Res, 182:270-276, 2025.
• 9） Kılınçel Ş, et al.: Preliminary efficacy of pharmacological treatments on sluggish cognitive tempo (cognitive disengagement syndrome): a systematic review and meta-analysis. Front Psychiatry, 17:1787612, 2026.